БАДы! БАДы? БАДы…

Часть первая.



О БАД, то бишь Биологически Активных Добавках, сегодня слышал, наверно, каждый, кто хоть немного интересуется здоровым образом жизни. О них ежедневно вещает радио- и телереклама, рассказывают газеты и просто знакомые. И хотя в последние годы законодательство вынудило рекламодателей сообщать о «возможных противопоказаниях» и рекомендовать «перед применением посоветоваться с врачом», толку от этого – не больше, чем от пресловутого «Минздрав предупреждает…». Опытный рекламщик без особого труда составит текст или «картинку» так, что даже недоверчивый покупатель задумается: а не попробовать ли новое средство? Чем черт не шутит?.. Но если кто-то захочет узнать о приглянувшейся таблетке побольше, то с удивлением обнаружит, что во всех статьях, аннотациях и справках повторяются те самые сведения, которые он почерпнул из рекламы.

Так что же делать? Как укрепить здоровье, не навредив ему? На эти темы мы беседуем с кандидатом биологических наук, автором научно-популярных публикаций по вопросам здорового образа жизни Ольгой Эдуардовной ЗАЙКИНОЙ. 


– Ольга Эдуардовна, первый вопрос: так что же такое БАД?

– По сути дела, биологически активные добавки (БАД) пришли к нам из глубины веков. В древнейших летописях и преданиях упоминаются чудодейственные настои из трав, поднимающие на ноги тяжелораненых воинов, любовные напитки и "молодильные" составы. Просто называлось все это иначе. Сегодня, попав в центр внимания коммерческих структур, БАД переживают настоящий бум.

Минздрав России дает им такое определение: "БАД или так называемые нутрицевтики и парафармацевтики — это концентраты биологически активных веществ, предназначенных для непосредственного приема или введения в состав пищевых продуктов с целью обогащения рациона питания человека отдельными биологически активными веществами или их комплексами". А вот какое определение БАД дает академик А.Н. Орехов: "Биологически активные добавки — это термин, который используют для определения продуктов, которые по своим свойствам близки к лекарственным средствам, но таковыми формально не являются".

Иначе говоря, под БАД подразумеваются препараты натурального происхождения (животного, растительного, природно-минерального) или их смеси. Впрочем, часто задекларированный как "стопроцентно натуральный продукт", БАД не является таковым из-за наполнителей или технологических примесей (особенно это относится к таблеткам и капсулам).

– А БАД и так называемые "нелекарственные препараты" – это разные вещи или

одно и то же?

– Чаще всего под словосочетанием "нелекарственные препараты"

подразумеваются именно БАД.

– Еще один уточняющий вопрос. Помнится, в научной фантастике ХХ века время от времени всплывала тема перехода с привычного питания на «таблетки»: заглотнул десяток, запил водичкой – и обедать не надо… Иногда (особенно, если верить рекламе) кажется, что БАД и есть те самые таблетки.

– Нет. "Питание в таблетках" или тюбиках давно используется для космонавтов, входит в экипировку людей, работающих в экстремальных ситуациях. Оно включает в себя не отдельные полезные вещества и их сочетания, как БАД, а полноценный рацион человека, сбалансированный по белкам, жирам, углеводам, витаминам, минералам, воде и другим жизненно важным компонентам.

А вообще следует признать: ни в одной области медико-биологической науки нет такой путаницы в терминологии, которая царит в области БАД. Одни считают, что БАД – это внутренние и наружные средства натурального происхождения, т.е. биологически активные пищевые добавки плюс космецевтики. Другие подразумевают под ними только биологически активные пищевые добавки. Кроме того, термин БАД часто путают с БАВ (биологически активными веществами). Иногда в списке товаров можно увидеть заголовок "Биологически активные вещества", а под ним перечень БАД: чесночные таблетки, капсулы "Гинкго билоба", сироп шиповника и т.д.

Внесем ясность: БАД следует называть уже готовые формы, а БАВ — те биологически активные соединения (или группы соединений), которые входят и в растительное и животное сырье, и в состав готовых форм. Биологически активные вещества биогенного происхождения — это витамины, ферменты, минеральные соли, жирные кислоты, стероиды, биофлавоноиды и т.д. В одном составе, будь то БАД к пище,  косметическое средство или лекарство, могут сочетаться лекарственные вещества, БАВ, плюс инертные добавки различной природы и происхождения. Разумеется, резкой границы между БАД и БАВ нет: одно и то же вещество, например, витамин С, может продаваться отдельно в виде таблеток и входить в состав комплексных препаратов.

К сожалению, БАД очень часто называют «пищевыми добавками» (от американского 'food supplements'), что вносит еще большую путаницу. Ведь этот термин применяется не только для определения витаминно-минеральных добавок и эубиотиков, вводимых в продукты питания (например, витамины в печенье или эубиотики в кефир), но и пищевых красителей, загустителей, эмульгаторов, разрыхлителей, консервантов, вкусовых и ароматических добавок и т.п.

Таким образом, аббревиатура БАД уже прочно прижилась, но ее значение пока не определилось. К примеру, неясно, включать ли в БАД космецевтики. Чаще эту аббревиатуру применяют исключительно к биологически активным пищевым добавкам, но иногда, говоря "БАД", подразумевают и биологически активные добавки наружного применения – космецевтики. Была сделана попытка ввести аббревиатуру БАПД (биологически активные пищевые добавки), но она не прижилась, поэтому для уточнения, что речь идет именно о добавках внутреннего употребления, следует использовать развернутое словосочетание "биологически активные добавки к пище".

Каталоги БАД и популярная литература по ним изобилуют ненаучными терминами типа "fat-burners" (жиросжигатели), "fat-adsorbents" (жиропоглотители), "mood enhancers" (поднимающие настроение), созданными авторами в попытках объяснить покупателю без медико-биологического образования механизм действия конкретных БАД. Эти термины прочно угнездились в англоязычной и русскоязычной популярной литературе, и, наверное, за ними следует оставить право на существование, невзирая на их ненаучность.

Что касается научной терминологии, то в России БАД принято делить на 4 класса.

1.      Витаминно-минеральные комплексы.

2.      Нутрицевтики – БАД, предназначенные для оптимизации рациона и оздоровления. Нутрицевтиками также называют обогащенные БАВ продукты питания (коктейли, напитки, пищевые масла, выпечку, крупы, отруби, кондитерские батончики, конфетки, мармелад), в состав которых дополнительно введены витамины, минералы, пищевые волокна. Психологически такие БАД легче воспринимаются теми, кто отказывается от таблеток, не считает себя больным, но готов потреблять «здоровую пищу». Такую форму введения БАД предпочитают и дети.

3.      Парафармацевтики по своему внешнему виду и действию близки к лекарственным средствам — это таблетки, капсулы, настойки и пр. Они способствуют лечению какого-то конкретного заболевания. Обычно в состав парафармацевтиков входят природные вещества растительного или животного происхождения, обладающие фармакологической активностью, и часто их даже трудно назвать добавкой к пище.

4.      Космецевтики или "лечебная косметика". В этот класс входят кремы, гели, лосьоны, шампуни, улучшающие качество кожи, волос, ногтей, позволяющие противостоять развитию заболеваний и процессу старения кожи, а также природные средства наружного применения, благотворно действующие на суставы, мышцы, периферическую кровеносную систему и лимфоток. Космецевтики правильнее вынести в отдельную группу, тем более, что в англоязычной литературе существует четкое разделение между БАД к пище и космецевтиками ('food supplements' и 'cosmeceuticals')

Иногда выделяют еще класс эубиотиков (пробиотиков), т.е. БАД, в которые входят живые микроорганизмы и/или их метаболиты. Эубиотики широко применяются для лечения дисбактериозов и нормализации пищеварительных процессов в кишечнике.

Деление на эти 4 класса весьма условно. Часто в витаминно-минеральные комплексы добавляют экстракты трав, после чего они автоматически переходят в разряд парафармацевтиков. Комплексы витаминов, минералов, ферментов и аминокислот уже смело можно отнести не к первому классу, а ко второму — к нутрицевтикам. Еще пример: хотя мы и отделили космецевтики, но есть бальзамы и экстракты, которые и вовнутрь принимают, и наносят на кожу, волосы, ногти (например, прополис, мумие и множество растительных экстрактов, настоек и отваров).

– Противники БАД  часто говорят, что этими препаратами ничего не вылечишь. Так для чего же они предназначены - для поддержания здоровья или для восстановления уже нарушенных функций организма?

– Иначе говоря, вы хотите знать, могут ли БАД оказывать лечебный эффект. Официальный ответ Минздрава РФ: "Нутрицевтики, в дозах, не превышающих шестикратную суточную потребность человека, и парафармацевтики, дозировка активных веществ в которых ниже терапевтической" — это биологически активные добавки, но если их дозировки выше — это уже лекарство. Это же относится к витаминам и минералам. Например, витамин В6 в суточной дозе 50 мг используется для лечения предменструального синдрома и может считаться лекарством. Комплекс витаминов В1, В2 и В6 в повышенных дозах обладает успокоительным эффектом. Повышенные дозы витаминов и минералов называют "терапевтическими".

Включение во многие БАД высокоактивных компонентов приближает их эффективность к классическим лекарственным средствам. Биоактивные комплексы не являются фармацевтическими лечебными препаратами и относятся к группе безрецептурных средств, однако они оказывают целенаправленное действие на организм и способствуют излечению определенных болезней.

Некоторые БАД и лекарства могут вообще ничем не отличаться друг от друга. Аналогичные препараты (например, на основе чеснока, гингко билоба, зверобоя) в одной стране регистрируются как лекарство, а в другой — как БАД. Нередки случаи, когда какая-нибудь фирма регистрирует свой продукт в разных странах по-разному.

Формально БАД не относятся к лекарствам, но часто имеют целенаправленное действие на конкретные системы человеческого организма, и в некоторых справочниках они сгруппированы именно по этому признаку: по их применению в лечении инфекционных болезней, болезней органов дыхания, пищеварения, кровообращения, нарушения обмена веществ, иммунитета, психических расстройств и т.д.

– А безопасны ли БАД для здоровых и не вполне здоровых людей, особенно

при длительном применении, как часто рекомендуют в рекламе?

– Одной из причин обращения покупателей к БАД как раз и является твердая убежденность в их безопасности и отсутствии побочных действий по сравнению с сильнодействующими лекарственными препаратами, особенно синтетического происхождения.

Но так ли уж безобидны БАД, как принято считать? Все цивилизованное человечество (особенно его женскую половину) обуяла какая-то безудержная доверчивость, на которой успешно делают деньги нечистоплотные дельцы. Часто слышится: "Витамины и минералы не могут повредить" или "Так это же травы — это совершенно безвредно". Но нельзя забывать, что многие из лекарственных сильнодействующих препаратов тоже изготовлены на травной основе. К тому же объявить все травы безвредными нельзя — Сократ был отравлен не чем-нибудь, а отваром травы цикуты.

Избыточное употребление железа, витаминов A, B6, C, D, ниацина может быть опасным для здоровья. Побочные эффекты описаны для креатина и дегидроэпиандростерона (популярного ныне БАД-гормона DHEA). БАД на основе эфедры стараются относить к лекарственным препаратам, но, тем не менее, известна отнюдь не безобидная БАД на основе эфедры — ma huang. Есть риск в применении одновременно некоторых БАД и лекарственных средств из-за проблем их взаимодействия.

Серьезное предупреждение сделано любителям препаратов хрома, которые широко используются для отвыкания от сладкого и снижения веса — постоянное применение таких препаратов может отрицательно отразиться на работе поджелудочной железы. Небезобидным для организма являются злоупотребления мочегонными БАД (приводит к раздражению мочевыводящих путей и сухости кожи) и слабительными (верный путь к атонии кишечника). Не всем показаны растительные биостимуляторы: женьшень, аралия, элеутерококк, левзея — они могут вызвать устойчивую бессонницу и гипертонию. Доказано тератогенное (т.е вызывающее отклонения в развитии плода, что приводит к врожденным дефектам и уродствам) действие высоких дозировок витамина А в первом триместре беременности и абортивное действие высоких доз витамина С во время всего периода беременности. Мята болотная грозит выкидышами и вагинальными кровотечениями. Зверобой способен пролонгировать действие анестетиков, а значит, должен быть отменен перед применением любых видов наркоза. Гинкго билоба снижает свертывае­мость крови, следовательно, опасен для беременных и тех, кому предстоит хирургическая опе­рация. В мировой практике известны случаи спонтанных кровотечений у пациентов, в рацион ко­торых долгое время входили препараты с гинкго билоба.

Около пятнадцати лет назад, когда  БАД стали уверенно осваивать российский рынок, отсутствие жесткого государственного регулирования и легкость их регистрации выпустили джинна из бутылки. На несколько лет на российском рынке БАД воцарились хаос и произвол. Изобилие некачественного и неэффективного товара, неконтролируемые пути распространения, необоснованно высокие цены, неинформативная и нечестная реклама, отсутствие научных сведений — вот далеко не полный перечень кошмаров середины 90-х годов прошлого столетия. В точках реализации БАД изобиловали грубые агитки "покупайте-наш-препарат-он-чудо-как-хорош" и голословные обещания решить посредством рекламируемого препарата все проблемы. Такая реклама средств, помогающих "от всего", должна была вызывать подозрение, но вместо этого индуцировала активное массовое потребление: народ поверил в панацеи.

В последние три года минувшего столетия за наведение порядка на российском рынке БАД взялись авторитетные правительственные и научные организации (Министерство здравоохранения и соц. развития РФ, РАЕН, РАМН, НИИ атеросклероза РАЕН, Институт питания РАМН, Российская экономическая академия). Был проведен тщательный анализ рынка БАД. Большое внимание уделили вопросам мотивации покупки БАД, контингенту покупателей, регистрации и контролю за коммерциализацией БАД, качеству, эффективности и рекламе БАД. Появилась хорошая литература по БАД: научные и популярные книги и статьи отечественных авторов и переводные. Появляется все больше публикаций со статистическими данными по практическому применению БАД. Больший интерес к БАД стали проявлять практикующие врачи.

Одним словом, перед применением БАД, особенно парафармацевтиков и витаминно-минеральных комплексов, действительно лучше посоветоваться с врачом. И ни в коем случае нельзя отвергать предписанное доктором лекарство и начинать лечиться только БАД.



Надеюсь, после такого разъяснения нам с вами, уважаемый читатель, будет легче ориентироваться в безбрежном море БАД. О том, чем могут помочь БАД при конкретных проблемах, читайте в следующем номере.

 

P.S. Вторая часть нашей беседы так и не была опубликована. Видимо, лобби сторонников БАДов есть даже в "РИ". Поэтому читайте ее здесь.